| نام : |
* |
| نام خانوادگی : |
* |
| نام پدر : |
* |
| تاريخ تولد : |
*  |
| جنسیت : |
مرد زن |
| محل خدمت : |
مشهد شهرستان |
| کد ملی : |
* |
کد پرسنلی :
|
|
| شماره همراه : |
* |
| نسبيت : |
کد ملي سرپرست : * ( پرسنل محترم براي تکميل اطلاعات ، مجددا کد ملي خود را به عنوان سرپرست براي خود و هر يک از اعضاي تحت تکفل خود وارد نمايند )
|
نام بانک :
|
* |
شماره حساب فقط مربوط به خود شخص
( سرپرست خانوار ) |
* |
شماره شباي حساب بانکي :
در ورود شماره شباي حساب دقت فرماييد
|
* IR
|
| نوع قرارداد : |
تمام وقت پاره وقت مشاور پيمانکار هيات مديره
|
عبارت مقابل را عینا در كادر زیر تایپ كنید :
|
![متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید]() 
* |
|
|
